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【Doctors call in】我好怕痛! 该选择何种方式

发布时间:2020-05-22  作者:   分类:W徽生活  

案例分享每次在门诊时,总会有孕妇说:「医师,我真的好怕痛!有办法自然产吗?我会吃全餐吗?可以选择剖腹吗?」这一连串的问题,反应出準妈妈们的困扰。

美国鼓励自然产

美国在2013年指出,综合产妇及胎儿的状况,自然产仍然是比剖腹产安全的生产方式。且因为剖腹产会增加胎盘植入、前置胎盘以及产后子宫切除的机率,因此,如果孕妇想生产较多胎次,就不该选择要求剖腹产。最后,如果要求剖腹产,也不能早于39週以前执行。

减痛方式

有些孕妇会担心减痛分娩有副作用、后遗症。但我认为减痛分娩是打在腰椎硬膜外,通常不会刺穿硬膜,降低了头痛的发生率。至于腰痛,则是短暂的副作用,产后热敷即可改善。以下详述几种减痛方式:

拉梅兹呼吸法

藉由特殊的呼吸调节,一则分散产妇疼痛的注意力,二则放鬆产妇僵硬的肌肉,希望藉此达到减轻疼痛的目的,但调节呼吸所造成的肌肉放鬆效果有限。

水中生产

藉由水的浮力,降低产兆对产妇的压力,达到减轻疼痛的效果。但美国妇产科医学会指出,目前此方法对胎儿影响不明,仍不建议医院採用此方式生产。

减痛分娩

利用硬脊膜外麻醉的技术,注射减痛的药物,达到减少产痛的效果。这是直接抑制疼痛的方法,效果较明显、迅速。

须剖腹产的症状

根据众多文献及临床经验,还是会建议以自然产的方式待产,实在不得已,才会建议剖腹。例如:胎位不正、产程迟滞、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎儿窘迫、胎儿过大,或是有特殊疾病如子痫前症、心脏疾病、骨盆疾病及其他会阻碍自然产的内科疾病时,就必须借助剖腹产!

毛士鹏医师

现任/卫福部立双和医院妇产部主治医师、木生妇产科兼任医师

经历/三军总医院妇产部兼任主治医师
国军高雄总医院妇产科主治医师

学历/国防医学院海底医学研究所硕士


文/卫福部立双和医院妇产部主治医师、木生妇产科兼任医师毛士鹏

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